Cordocentese

Immef Concept
Cirurgia Fetal
Procedimentos Invasivos

A Cordocentese é um procedimento invasivo e minimamente invasivo, realizado por meio de punção percutânea do cordão umbilical, sob orientação ultrassonográfica, com o objetivo de coletar amostras de sangue fetal para a realização de exames diagnósticos.

Esse exame permite a análise direta do sangue do feto, sendo uma importante ferramenta para a investigação de doenças genéticas, infecções congênitas, anemia fetal, hidropisia e desordens metabólicas.

A técnica consiste na introdução de uma agulha fina na parede abdominal materna até um vaso sanguíneo do cordão umbilical, geralmente na veia umbilical, onde a amostra de sangue é coletada para exames laboratoriais.

A cordocentese é geralmente realizada a partir da 18ª semana de gestação, quando a estrutura vascular do cordão umbilical já está suficientemente desenvolvida para permitir uma punção segura.

Outros nomes: Amostragem de sangue fetal, Punção de cordão umbilical.
Etapa da gestação: A partir de 18 semanas, dependendo da indicação clínica.
Profissional responsável: O procedimento deve ser realizado por especialistas em medicina fetal, com experiência em procedimentos invasivos intrauterinos.

Objetivos

A Cordocentese tem como principais objetivos:

  • Coletar sangue fetal para diagnóstico de doenças genéticas, metabólicas e hematológicas;
  • Confirmar ou descartar infecções congênitas, como toxoplasmose, citomegalovírus e sífilis;
  • Investigar casos de hidropisia fetal não imune, identificando suas possíveis causas;
  • Avaliar a presença de anemia fetal, especialmente em casos de isoimunização Rh ou infecção por parvovírus B19;
  • Obter amostra para estudo do cariótipo fetal ou análise de DNA, em gestações mais tardias (acima de 25 semanas) ou quando outros métodos podem ter limitações;
  • Permitir a realização de transfusão de sangue fetal, quando necessário;
  • Administrar medicações intrauterinas, como em casos de arritmias fetais.

A Cordocentese é um exame fundamental para o diagnóstico fetal e, em alguns casos, possibilita intervenções terapêuticas que aumentam as chances de sobrevida e melhoram o prognóstico do bebê.

Não é necessário preparo prévio para a realização do exame.

A Cordocentese pode ser contraindicada nos seguintes casos:

  • Infecções maternas ativas, que podem aumentar o risco de transmissão para o feto;
  • Trabalho de parto prematuro iminente, que pode dificultar a realização do procedimento com segurança;
  • Coagulopatias maternas ou uso de anticoagulantes, que elevam o risco de sangramento;
  • Comprometimento placentário severo, que pode afetar a segurança do procedimento;
  • Malformações fetais incompatíveis com a vida, em que o exame não traria benefícios clínicos.

A Cordocentese é um exame altamente especializado, permitindo um diagnóstico preciso de diversas condições fetais.

Quando bem indicada e realizada por profissionais capacitados, é um procedimento seguro e essencial para a tomada de decisões médicas durante a gestação.

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