A Derivação Vesico-Amniótica é um procedimento fetal minimamente invasivo utilizado para tratar obstrução urinária fetal baixa, sendo mais comumente indicada em casos de válvula de uretra posterior (VUP). Essa condição impede a saída normal da urina da bexiga fetal, causando distensão vesical severa, hidronefrose e comprometimento da função renal, além de diminuir o volume do líquido amniótico, essencial para o desenvolvimento pulmonar.
A intervenção consiste na inserção de um cateter de derivação, que atravessa a parede abdominal materna e fetal, conectando a bexiga do feto à cavidade amniótica. Isso permite a drenagem contínua da urina fetal, reduzindo a pressão sobre os rins e promovendo a restauração do líquido amniótico.
O diagnóstico da obstrução urinária fetal é realizado por ultrassonografia, que pode identificar dilatação da bexiga e dos rins fetais, além de oligodramnia (redução do líquido amniótico). A análise da urina fetal deve ser realizada para avaliar a função renal.
A cirurgia é realizada por meio de uma punção na parede abdominal da gestante, guiada por ultrassonografia. A gestante recebe sedação e anestesia local ou raquidiana, enquanto o feto recebe anestesia gerando imobilização e analgesia intrauterina para minimizar movimentos durante a intervenção.
Este é um procedimento minimamente invasivo, permitindo que a gestante receba alta no máximo até o dia seguinte.
Outros nomes: Derivação Urinária Fetal, Shunt Vesico-Amniótico.
Etapa da gestação: Geralmente realizada a partir da 16ª a 26ª semana de gestação, dependendo da gravidade da obstrução e do impacto sobre o desenvolvimento renal e pulmonar do feto.
