Ecocardiografia fetal: para que serve, quando é solicitada e como é o exame

A ecocardiografia fetal é um ultrassom especializado do coração do bebê durante a gestação. O exame ajuda a avaliar sua estrutura e funcionamento e pode orientar o acompanhamento quando existe uma indicação clínica.

Receber o pedido não significa, por si só, que uma cardiopatia foi confirmada. A pergunta mais útil ao obstetra é: “O que essa avaliação vai esclarecer na minha gestação?”

O que a avaliação do coração pode mostrar?

O exame reúne imagens do coração em desenvolvimento para estudar sua anatomia, o funcionamento e o ritmo cardíaco. Quando uma alteração é encontrada, essas informações podem contribuir para o planejamento do cuidado durante a gravidez e após o nascimento.

A diretriz da American Society of Echocardiography, publicada em 2023, detalha o papel da avaliação especializada e sua interpretação. Conheça a diretriz de ecocardiografia fetal da ASE.

O resultado precisa ser relacionado ao restante do acompanhamento. O laudo não deve ser lido como uma avaliação de todos os órgãos do bebê nem como substituto das demais etapas do pré-natal.

Em quais situações o exame pode ser solicitado?

No IMMEF, a ecocardiografia fetal é indicada para todas as gestantes como parte do rastreamento de cardiopatias congênitas. Entre as situações que merecem avaliação específica estão suspeita de alteração cardíaca no ultrassom, histórico familiar de cardiopatia congênita, condições maternas e alterações fetais associadas. O obstetra orienta o momento e a finalidade do exame no acompanhamento de cada gestação.

A Diretriz Brasileira de Cardiologia Fetal apresenta indicações e limitações do exame.

Como transformar o motivo do pedido em uma conversa útil

• Houve uma dúvida no ultrassom: Leve o laudo e pergunte qual informação precisa ser esclarecida.
• Existe histórico familiar: Informe quem teve a condição e leve os documentos disponíveis, sem tentar interpretar sozinho a herança familiar.
• Há uma condição materna relevante: Comunique o histórico e os medicamentos em uso; mudanças de tratamento devem ser orientadas pelo médico.
• Foi recomendado acompanhamento especializado: Confirme o momento indicado e quem discutirá o resultado com você.

Essa lista organiza informações para a consulta. Ela não deve ser usada para se indicar um exame ou descartar um pedido já recebido.

Já fiz o morfológico: por que houve outro pedido?

O morfológico do segundo trimestre inclui uma avaliação anatômica, enquanto a ecocardiografia se dedica ao coração com um protocolo especializado. A necessidade de acrescentá-la depende da questão clínica e do acompanhamento.

Se os dois foram solicitados, confira as datas e apresente o resultado de um ao realizar o outro, quando já estiver disponível. Não cancele o exame cardíaco apenas porque o morfológico foi descrito como normal.

Também não interprete a combinação de pedidos como um diagnóstico. Peça ao obstetra que explique o que já se sabe, o que ainda é dúvida e o que será buscado com a avaliação adicional.

Entenda também por que um morfológico normal pode ser seguido de um pedido de ecocardiograma fetal.

Quando costuma ser realizada?

No IMMEF, a ecocardiografia fetal tem janela de 26 a 30 semanas. Pode ser solicitada em idades gestacionais mais precoces ou avançadas conforme a indicação médica. Se houver uma suspeita ou um encaminhamento com prazo específico, siga essa orientação, sem adiar a avaliação para esperar a faixa habitual.

Na prática, siga a orientação do pedido e do profissional responsável. Se você está fora da faixa que havia sido sugerida, procure a equipe para receber uma orientação, em vez de concluir que o exame perdeu toda a utilidade.

Como é o atendimento?

Em uma avaliação abdominal, utiliza-se gel sobre a pele e um transdutor para obter as imagens. A posição do bebê e a necessidade de completar determinadas imagens podem influenciar o exame. O Children’s Hospital of Philadelphia descreve essas etapas em sua orientação para pacientes.

Confirme com a equipe o preparo, o tempo previsto para o atendimento e a forma de entrega do resultado. Se realizará outros exames na mesma visita, pergunte como organizar as orientações de cada um.

Antes, durante e depois: roteiro do atendimento

Um resultado normal elimina qualquer problema cardíaco?

Não. Algumas alterações são pequenas, difíceis de visualizar ou dependem de mudanças da circulação após o nascimento para se tornarem evidentes. Por isso, um resultado tranquilizador é uma informação importante dentro de um acompanhamento que continua.

Se houver um achado, o próximo passo depende do tipo de alteração e de sua interpretação especializada. Evite comparar apenas uma frase do laudo com relatos de outras famílias.

Uma forma de organizar o retorno é perguntar: “O que foi identificado?”, “Isso muda o cuidado agora?” e “Qual profissional acompanhará essa informação nas próximas etapas?”.

Perguntas frequentes

Ecocardiografia fetal e ecocardiograma fetal são o mesmo nome?

As expressões são usadas para se referir à avaliação do coração fetal por ultrassom. No agendamento, apresente o pedido completo para confirmar a modalidade solicitada.

O exame dói?

Na avaliação abdominal, o transdutor passa sobre a pele com gel. Se sentir pressão ou desconforto, avise a equipe; isso deve ser comunicado durante o atendimento, sem receio de interromper para explicar o que está sentindo.

Preciso fazer algum preparo específico?

Confirme as instruções ao agendar, especialmente se realizará outros exames no mesmo dia. Não copie orientações de jejum ou de bexiga cheia de um pedido diferente.

Na página de ecocardiografia fetal da IMMEF, você encontra o serviço para conferir as condições de atendimento em Curitiba. Tenha o pedido e os laudos anteriores à mão ao entrar em contato.