Amnioinfusão

Immef Concept
Cirurgia Fetal
Procedimentos Invasivos

A Amnioinfusão é um procedimento médico no qual ocorre a infusão de líquido na cavidade amniótica por meio de uma punção transabdominal guiada por ultrassonografia. O líquido utilizado pode ser solução de Ringer lactato ou soro fisiológico, e sua administração tem como principal objetivo corrigir a ausência ou a redução grave do líquido amniótico (oligodramnia ou anidramnia).

A técnica pode ser empregada tanto para melhoria da avaliação fetal quanto para propósitos terapêuticos.

Indicações principais:

  • Melhoria da visualização fetal, em casos em que a ausência de líquido amniótico prejudica a avaliação ultrassonográfica.
  • Pesquisa de amniorrexe prematura, para avaliar a integridade das membranas e o diagnóstico da ruptura prematura da bolsa.
  • Oligodramnia severa associada a risco de hipoplasia pulmonar fetal, especialmente em gestações com ruptura prematura de membranas antes de 26 semanas.
  • Melhoria das condições técnicas para realização de procedimentos fetais terapêuticos, como a fetoscopia e a colocação de shunts fetais.

A amnioinfusão pode ser realizada de forma única ou seriada, dependendo da necessidade do feto e da indicação médica.

Outros nomes: Infusão intra-amniótica,
Etapa da gestação: A partir de 15 semanas de gestação, dependendo da indicação clínica.
Profissional responsável: O procedimento deve ser realizado por especialistas em medicina fetal, com experiência em procedimentos invasivos intrauterinos.

Objetivos

A Amnioinfusão tem dois objetivos principais, dependendo da indicação:

Diagnóstico
  • Melhorar a visualização morfológica fetal, permitindo um exame mais detalhado da anatomia do feto;
  • Auxiliar na avaliação de anomalias estruturais, cuja visualização pode estar comprometida devido à baixa quantidade de líquido amniótico;
  • Contribuir para a investigação de ruptura prematura de membranas (amniorrexe prematura).
Terapêutico
  • Estimular o desenvolvimento pulmonar fetal, prevenindo a hipoplasia pulmonar em gestações com ruptura prematura da bolsa antes de 26 semanas;
  • Melhorar a proteção do cordão umbilical, reduzindo riscos de compressão e sofrimento fetal;
  • Criar um ambiente mais favorável para outros procedimentos fetais terapêuticos, como a fetoscopia.

Cada caso deve ser avaliado individualmente, levando em consideração o risco-benefício do procedimento.

Não é necessário preparo prévio para a realização do exame.

A Amnioinfusão pode ser contraindicada nos seguintes casos:

  • Infecções intrauterinas ativas, que podem ser agravadas pela introdução de líquido;
  • Anomalias fetais graves incompatíveis com a vida, em que o procedimento não traria benefícios clínicos;
  • Comprometimento placentário severo, que pode comprometer a eficácia do procedimento;
  • Sinais de trabalho de parto prematuro avançado, tornando a infusão inviável.

A amnioinfusão é uma técnica que pode oferecer benefícios diagnósticos e terapêuticos para gestantes com comprometimento do líquido amniótico, sendo uma abordagem segura quando realizada por equipes especializadas em medicina fetal.

O acompanhamento contínuo da gestação é essencial para avaliar a necessidade e a eficácia do procedimento.

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