A Sequência TRAP (Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence) é uma condição rara que ocorre em gestações gemelares monocoriônicas devido à presença de anastomoses arterio-arteriais na placenta. Essa anormalidade vascular resulta em um fluxo sanguíneo reverso, no qual um dos fetos, chamado gêmeo acárdico, recebe sangue pobre em oxigênio do outro feto, conhecido como feto bombeador.
O gêmeo acárdico é um feto que não se desenvolve corretamente, frequentemente apresentando ausência de coração, cabeça rudimentar ou ausência de segmentos corpóreos, tornando-se essencialmente uma massa dismórfica vascularizada. Como não possui uma circulação própria, depende do feto bombeador para sua perfusão, sobrecarregando o sistema cardiovascular deste último.
A sobrevivência do feto bombeador pode estar ameaçada caso a perfusão do gêmeo acárdico gere insuficiência cardíaca congestiva, polidrâmnio severo ou instabilidade hemodinâmica fetal. Nesses casos, a interrupção da circulação do feto acárdico por meio de técnicas fetais minimamente invasivas pode ser necessária para preservar a saúde do feto bombeador.
O diagnóstico da sequência TRAP é realizado por ultrassonografia com Doppler, que evidencia o fluxo sanguíneo reverso no gêmeo acárdico e crescimento desproporcional do mesmo.
Etapa da gestação: A partir da 16ª semana de gestação, quando o diagnóstico pode ser confirmado e o tratamento fetal pode ser considerado em casos de risco.
Outros nomes: Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence (TRAP), Sequência TRAP.
